#  Iperbarica: presto attiva nel nostro centro

   01 Agosto 2017

Iperbarica: una terapia salvavita indispensabile fra qualche mese disponibile anche per il sud delle Marche, Abruzzo e Umbria

E’ tutto pronto. A settembre, primi di ottobre, si parte. Alla Fenice di Porto Sant’Elpidio, un centro già d’eccellenza in campo diagnostico e fisioterapico, fervono più che mai i lavori per avviare la seconda camera Iperbarica delle Marche, dopo quella già in funzione di Fano, destinata ai pazienti dell’area sud della Regione; ma anche a quelli dell’Abruzzo e dell’Umbria che potranno sicuramente usufruirne essendo le due Regioni sprovviste di tale tecnologia.

Ma che cosa è l’ossigenoterapia iperbarica e quali le principali indicazioni terapeutiche?

**L’ossigenoterapia iperbarica (OTI)** è una terapia non cruenta che prevede la respirazione di **ossigeno puro** attraverso singoli erogatori a domanda (maschere, caschi, tubi endotracheali) ad una pressione superiore a quella ambientale. La terapia avviene all’interno di camere multiposto ermeticamente chiuse e pressurizzate ad aria: le Camere Iperbariche.

![](https://www.centrodiagnosticolafenice.it/images/news-eventi/iperbarica/camera-iperbarica.jpg)
Foto 1: visione interna della camera iperbarica.

I principi su cui si basa questa terapia derivano dall’applicazione di leggi fisiche, di principi di fisiologia e dalla conoscenza della farmacologia dell’ossigeno. In particolare, durante una seduta di ossigenoterapia iperbarica **la percentuale di ossigeno disciolto nel plasma aumenta** e viene **favorita la sua diffusione nei vari liquidi e tessuti** secondo i propri coefficienti di solubilità ed in quantità inversamente proporzionali alla distanza da distretti normo-perfusi. *L'ossigenazione tissutale è pertanto mantenuta anche in condizioni di alterato trasporto dell'ossigeno legato all'emoglobina*.

Nata come terapia salvavita di operai, pescatori e subacquei che incorrevano in patologia da decompressione, l’ossigenoterapia iperbarica oggi è un trattamento dalle molteplici potenzialità terapeutiche: fornisce, infatti, ossigeno ai tessuti con **deficit circolatorio** (ischemici); ha **azione antibatterica** (diretta e indiretta), **anti-edema**, **antinfiammatoria**; determina vasocostrizione iniziale e successiva dilatazione reattiva; facilita la **proliferazione vascolare capillare** e la **rivascolarizzazione di aree ischemiche**; accelera la demarcazione tra tessuto certamente necrotico e quello ischemico recuperabile; favorisce la produzione di collagene; **attiva l’osteogenesi e la deposizione di ioni Calcio**; modifica il bilancio di prostaglandine e aumenta la permeabilità della barriera ematoencefalica.

*Sono sempre più numerosi gli studi scientifici a livello internazionale che comprovano l’efficacia dell’OTI nelle varie patologie*. A dimostrazione di ciò vi è anche il crescente numero di pazienti a cui i medici specialisti prescrivono questa terapia. Tale richiesta ha portato alla nascita di nuovi centri Iperbarici pubblici e privati dotati di strumentazione e sistemi di sicurezza all’avanguardia che sotto la costante supervisione di personale tecnico e medico altamente qualificato sono in grado di garantire standard di sicurezza ed efficacia terapeutica elevatissimi.

Nonostante questo, gli attuali centri di medicina iperbarica presenti in Italia non sempre sono sufficienti a soddisfare il servizio **nei tempi utili a garantirne l’efficacia terapeutica del trattamento**. L’iniziativa del centro **La Fenice di Porto Sant’Elpidio**, di natura privata, è quanto mai meritevole perché andrà a coprire un “*buco*” terapeutico non soltanto marchigiano ma, come già detto sopra, anche dell’Abruzzo e dell’Umbria.

La somministrazione di ossigeno, soprattutto in condizioni iperbariche, viene effettuata con schemi terapeutici rigorosi, specifici per ogni patologia, finalizzati a *riattivare processi metabolici* depressi *senza indurre effetti collaterali da iperdosaggio*. Tutto ciò con indubbi benefici anche su un aspetto non secondario e trascurabile per la collettività tutta, soprattutto di questi tempi: la spesa sanitaria.

Queste, per finire, le patologie ad oggi riconosciute a livello Nazionale ed Internazionale come suscettibili di trattamento con la ossigenoterapia iperbarica:

- Intossicazione da monossido di carbonio (CO)
- Malattia da decompressione
- Embolia gassosa
- Infezione acuta e cronica dei tessuti molli
- Gangrena gassosa e infezioni necrosanti dei tessuti molli
- Ulcere delle estremità inferiori nel diabetico
- Lesioni da schiacciamento, sindrome compartimentale
- Ulcere arteriose degli arti inferiori e vasculiti
- Ulcere venose
- Ulcere da Compressione
- Osteonecrosi asettica
- Fratture a rischio (chiuse con vascolarizzazione terminale o esposte in tutte le altre ossa)
- Innesti cutanei e lembi a rischio
- Lesioni da radioterapia
- Cancro e tessuti tumorali esposti a radioterapia
- Lesioni tissutali post- attiniche
- Osteomieliti croniche refrattarie
- Ipoacusia improvvisa e trauma acustico
- Ustioni
- Parodontopatie
- Sindrome algodistrofica
- Retinite pigmentosa
- Trombosi dell’arteria della retina o di branca
- Anemia severa

Consulente scientifico
 Gerardo Bosco MD PhD
 Associate Professor‐Vice President UHMS
 Director: Master II level in Diving and Hyperbaric Medicine
 Course in Technical and health management in the hyperbaric chamber Dept. of Biomedical Sciences, University of Padova
 email: gerardo.bosco@unipd.it
 Per info:
 www.unipd.it
 Pagina FB: hyperbaric school padua

 Centro Diagnostico e Fisioterapico La Fenice Srl
 Via Mazzini n. 18
 63821 Porto S. Elpidio (FM)
 info.centrodiagnosticolafenice@ergeagroup.com Tel. 0734/904711

## Approfondimento

Vi suggeriamo la lettura del documento delaborato dal S.I.M.S.I. (Società Italiana di medicina subacquea e iperbarica) sulle indicazioni all'ossigenoterapia iperbarica.

Un piccolo estratto introduttivo :

*Aggiornamento del Documento congiunto elaborato nel 2006 dai gruppi di studio della SIMSI (Società Italiana di Medicina Subacquea e Iperbarica), SIAARTI (Società Italiana di Anestesia, Analgesia, Rianimazione e Terapia Intensiva), ed ANCIP (Associazione Nazionale Centri Iperbarici Privati).
 In quell'occasione le tre Società hanno rivisto le Linee Guida normanti l'accesso ed i trattamenti alla Ossigeno Terapia Iperbarica (OTI); quel documento, già a suo tempo pubblicato sulla Rivista di settore “Medicina Subacquea e Iperbarica”, \[2007; 29(1):7-36\], è disponibile in rete e può essere scaricato dal sito www.simsi.org.
 Scopo del presente documento è di rivedere le indicazioni all'OTI, alla luce delle nuove acquisizioni scientifiche e seguendo le regole della Medicina basata sull’Evidenza (EBM). L'intento, con riferimento alla casistica, ai nuovi lavori scientifici ed alle metanalisi disponibili, è quello di produrre delle Linee Guida aggiornate, che consentano percorsi terapeutici con una corretta collocazione dell'OTI nel trattamento delle singole patologie.*

*Ad ogni indicazione (o gruppo di indicazioni) verrà dedicato un capitolo, breve ma esaustivo, che conterrà i seguenti punti:*

1. *introduzione generale (Definizione).*
2. *il trattamento OTI (Razionale/Obiettivo della terapia).*
3. *il protocollo diagnostico-terapeutico (Flow chart / Quando la OTI / la Dose / Quando e se ulteriore terapia).*
4. *considerazioni cliniche (Valutazione degli esiti/Follow-up/Monitoraggio).*
5. *criteri di esclusione dal trattamento.*
6. *bibliografia.*

[**Continua la lettura, scarica il PDF.**](https://www.centrodiagnosticolafenice.it/images/download/linee-guida-iperbarica.pdf)

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